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中國時報【陳瑄喻、廖珮妤╱台北報導】

新北市林口區寶寶手冊換贈品C肝新藥擬納入健保給付，健保署昨天證實已將藥價壓低到每個療程25萬元，對此醫界出現正反兩方的聲音，部分專家憂心造成資源排擠，提議由患者負擔部分藥費。不過也有醫師認為，消滅肝病是重要計畫，比較理想是額外採用公務預算，可避免排擠其他健保項目，也不會造成經濟弱勢新北市永和區美語補習班推薦患者負擔。彰化縣花壇鄉兒童美語補習班

「C肝新藥這麼貴，錢要從哪裡來？」台灣社區醫院協會理事長、台灣醫務管理學會理事長謝武吉認為，明年起，健保要多負擔一年約37億的愛滋治療經費，菸捐又短收66億，兩者相加後，健保短少100多億，倘若將C肝口服新藥納入健保，勢必排擠醫院總額，大幅高雄市岡山區媽媽手冊贈品稀釋健保點值，影響醫療院所營運。

謝武吉說，醫界不反對C肝新藥納健保，但應秉持使用者付費原則，25萬元藥費應由患者自行負擔一半，患者才會珍惜、乖乖吃藥，符合公平正義原則，並讓患者更願意配合治療。

衛福部下彰化縣二林鎮托兒所補助周四將召開C肝新藥研議委員會，謝武吉說，他將提出患者自費5成藥費的訴求，如果健保署不能清楚說明治療經費來源，就算部長已經對外宣示，但醫院代表仍會對此項提議投下反對票。

台灣肝病醫療策進會理事長高嘉宏坦言，C肝藥價昂貴，在健保資源有限下，若要增加此部分支出，確實可能挪用其他部分。不過現行法規只允許醫療器材的差額負擔，若要民眾支付一部分藥費，恐需修法，但這是曠日費時的大工程，且只針對C肝藥部分負擔也不公平，是否要通盤檢討其他的腫瘤或特殊藥物？

高嘉宏說，比較理想的狀況，是政府提出完整的國家級C型肝炎防治計畫，排定治療優先順序，每新北市金山區幼兒美語年編列一定的公務預算來支付藥品費用，眼光放長一點來看，新藥治癒率高達90-95％，高雄市永安區幼兒美語教材可大幅減少患者未來肝硬化甚至肝癌的醫療支出。


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